Periodontitis apical: síntomas y tratamiento
Llevas días notando que te duele al morder, que una zona de la encía está rara, quizás un poco inflamada, pero sin fiebre ni nada alarmante. Puede que incluso hayas ignorado esa molestia pensando que se pasaría sola. Lo que probablemente no sabes es que, en muchos casos, esa incomodidad silenciosa tiene nombre: periodontitis apical, una infección en las encías y en los tejidos que rodean la raíz del diente que avanza sin avisar y que, cuanto antes se diagnostica, más sencillo y menos invasivo es su tratamiento.
En la Clínica dental Joanna Rosselló de Palma lo vemos casi a diario, pacientes que llegan tarde porque no reconocen las señales a tiempo. Este artículo está pensado para que tú no seas uno de ellos.
¿Qué es la periodontitis apical?
La periodontitis apical es una infección que tiene su origen en el diente, pero afecta a las encías y a los tejidos que rodean la raíz del diente. Se halla localizada concretamente en la zona que los odontólogos llamamos ápice la punta de la raíz.
Cuando la pulpa dental se necrosa por una caries profunda, una fractura o un traumatismo, las bacterias colonizan el conducto radicular y alcanzan los tejidos periapicales, desencadenando una respuesta inflamatoria que, sin tratamiento, avanza hacia el hueso y puede destruir el soporte del diente.
Tipos de periodontitis apical:
No todas las periodontitis apicales se comportan igual. Distinguir entre sus tipos es clave para entender por qué algunas personas sienten dolor intenso y otras no sienten absolutamente nada.
Periodontitis apical sintomática
La periodontitis apical sintomática es la forma aguda de la enfermedad. El sistema inmune ha perdido el control de la infección y la respuesta inflamatoria es intensa. Sus señales más características son:
- Dolor al morder o al presionar el diente
- Sensación de que el diente «está más alto» de lo normal
- Inflamación visible en la encía cercana
- En casos avanzados, hinchazón en la mejilla o el cuello
Este dolor lo generan mediadores inflamatorios como las prostaglandinas y las interleucinas, que bajan el umbral de los nervios y hacen que estímulos normales resulten dolorosos. Cuando aparecen estos síntomas, la consulta es urgente.
Periodontitis apical asintomática (crónica)
La periodontitis apical asintomática es, paradójicamente, la más peligrosa en términos de diagnóstico tardío. El organismo alcanza un equilibrio con la infección: la inflamación es crónica pero controlada, por lo que el paciente no siente dolor. El hueso se va destruyendo progresivamente y la lesión solo aparece como una sombra oscura en una radiografía de rutina.
Muchos pacientes se sorprenden cuando, en una revisión, descubren una lesión apical sin haber sentido nada. Es uno de los argumentos más sólidos para no saltarse las revisiones anuales.
Síntomas de la periodontitis: señales que no debes ignorar
Aunque la forma asintomática no da la cara, existen señales generales de enfermedad periodontal que merecen atención inmediata:
- Sensibilidad al frío, al calor o al masticar
- Abultamiento o grano en la encía (fístula)
Si reconoces estas señales, no lo dejes pasar.
¿Cómo se trata la periodontitis apical?
El objetivo del tratamiento de la periodontitis apical es eliminar la carga bacteriana del interior del conducto radicular y permitir que los tejidos sanen. Los tratamientos más habituales son:
- Endodoncia (tratamiento de conductos): Se limpia y desinfecta el conducto radicular, se elimina el tejido necrótico y se sella. Es el tratamiento de primera elección y, cuando se realiza correctamente, tiene tasas de éxito superiores al 90%.
- Apicectomía (microcirugía periapical): Si la infección persiste tras la endodoncia, se interviene quirúrgicamente para extirpar el ápice de la raíz y el tejido infectado.
- Antibióticos: Solo se prescriben cuando hay evidencia de propagación de la infección, como celulitis o fiebre. No sustituyen al tratamiento mecánico, lo complementan puntualmente.
Cómo prevenir la periodontitis apical paso a paso
Prevenir la periodontitis no es un misterio: requiere constancia y acceso a un profesional de confianza.
- Cepillado correcto dos veces al día, con cepillo de cabezal pequeño
- Uso diario de hilo dental o cepillos interdentales
- Evitar el tabaco, que enmascara el sangrado y agrava la infección
- Tratar las caries a tiempo, antes de que alcancen la pulpa
- Revisión odontológica al menos una vez al año
Si tienes molestias en Palma, no esperes más
La periodontitis apical tiene solución, y cuanto antes se aborda, más opciones hay sobre la mesa. En la Clínica Joanna Rosselló en Palma contamos con el equipo y la tecnología necesarios para diagnosticarte con precisión y ofrecerte el tratamiento más adecuado a tu caso, sin dolor y con toda la información. Pide tu cita y deja de ignorar lo que tu boca lleva tiempo intentando decirte.
Si después de leer este artículo tienes dudas o simplemente quieres reservar cita para revisar tu salud dental, contáctanos. Nadie mejor que nuestros especialistas para cuidarte y que puedas disfrutar de una bonita y sana sonrisa.
Preguntas frecuentes sobre la enfermedad en las encías llamada periodontitis apical
¿La periodontitis apical se cura sola sin tratamiento?
¿Cuánto dura el tratamiento de la periodontitis apical?
¿La periodontitis apical asintomática requiere tratamiento aunque no duela?
No obstante, es importante matizar que, si el diente ya ha sido tratado con una endodoncia correcta y permanece asintomático, en muchos casos se adopta una actitud expectante, basada en controles clínicos y radiográficos periódicos. Esta vigilancia permite comprobar la evolución de la lesión antes de decidir una reintervención, siempre que no existan signos de actividad o empeoramiento.
¿Qué diferencia hay entre periodontitis apical y periodontitis de las encías?
¿Puede la periodontitis apical afectar a niños o adolescentes?
Fecha redacción: 20/03/2026
Fecha revisión: 25/03/2026
